Наркомания, "лечение" наркозависимых
Наркомания — это заболевание, возникающее вследствие хронического (систематического) потребления наркотических веществ и средств в нетерапевтических дозах с целью достижения изменения своего психического состояния. Проявлениями наркомании являются нарушения работы различных внутренних органов, психические расстройства и как результат - зависимое от наркотиков поведение.
Наркомания как заболевание характеризуются наличием в клинической картине следующих основных признаков:
§ изменением реактивности, т. е. проявлением организмом способности переносить потребление наркотика в возрастающих (до определенного предела) дозах;
§ психической зависимостью, т. е. стремлением к повторному приему наркотика для достижения психического комфорта или ликвидации явлений дискомфорта;
§ физической зависимостью, т. е. наличием при лишении наркотика соматических, неврологических и психических нарушений.
Внешние признаки употребления наркотиков
Когда речь идет о первых симптомах употребления наркотических веществ, то проблема, как правило, сильно запущена: неадекватное возбуждение или заторможенность, широкий или узкий зрачок независимо от освещения, нарушение сна, появление тревоги, беспокойства, раздражительности без провоцирующих факторов, сонливость, нарушения речи (растянутая, невнятная) и движений (неуклюжие, плохо координированные), снижение болевой чувствительности, стремление к уединению и тишине и, наконец — следы уколов. Если употребление опиатов уже вошло в систему (стало периодичным, с определенными интервалами между приемами наркотика), то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром. Его проявления:
§ беспокойство, напряженность, раздражительность;
§ в легкой форме при наличии слабой физической зависимости напоминает ОРЗ, внезапно начинается и также внезапно проходит;
§ резкое и сильное расширение зрачков, покраснение глаз, слезотечение, насморк и чихание;
§ желудочные расстройства;
§ бессонница;
§ ломота и сильные боли во всем теле (у наркоманов «со стажем»);
§ состояние сильного голода и жажды.
Прием небольшой дозы приводит к возникновению приятных ощущений, расслабленности, удовлетворенности. Это состояние может сопровождаться обостренным восприятием цвета, звуков, повышенной чувствительностью к свету из-за сильно расширенных значков. В таком состоянии стороннему наблюдателю иногда практически невозможно распознать наркотическое опьянение по поведению, помогают сделать это лишь внешние признаки.
При приеме большой дозы заторможенность, вялость, сбивчивая речь у одних может сочетаться с агрессивностью, немотивированными действиями у других. Для гашишевого опьянения свойственно состояние безудержной веселости. Расстроена координация движений, нарушается восприятие размеров предметов и их пространственных соотношений. Например, опьяневший боком проходит через достаточно широкую дверь и нагибается, находясь в комнате с высоким потолком. Иногда могут возникать галлюцинации, что приводит к возникновению страхов и паники. В помещении надолго остается характерный запах жженой травы. Сохраняет этот запах и одежда.
Признаки употребления амфетаминов, то есть наркотиков, обладающих психостимулирующим, возбуждающим действием:
§ излишняя двигательная активность;
§ болтливость;
§ деятельность носит непродуктивный и однообразный характер;
§ отсутствует чувство голода;
§ нарушается режим сна и бодрствования;
§ появляется сильное сексуальное раскрепощение.
Действие наркотика продолжается от двух до двенадцати часов (в зависимости от типа вещества). Формируется психическая и физическая зависимость. Продолжительное употребление требует постоянного увеличения дозы наркотика.
Амфетаминовая наркомания имеет характер «запойной» или «сессионной», — периоды употребления наркотика сменяются «холодными» периодами, продолжительность которых со временем сокращается. Состояние абстиненции характеризуется сильнейшими депрессивными и дистрофическими расстройствами. Появляется повышенная сонливость. Обостряются вспыльчивость, злобность, агрессивность. Со временем появляются необоснованные тревожность и подозрительность. Возможны попытки суицида.
Обнаружив подобные проявления, целесообразно провести консультацию у нарколога, который уточнит препарат, стаж и дозу. Возможно проведение экспресс-тестов на наркотики по моче. Сейчас они продаются в большинстве аптек.
Всему этому предшествуют снижение привычных интересов, изменение круга общения, снижение ответственности, скрытность, лживость, нарастающие материальные претензии и «причины» для отсутствия дома.
Лживость нередко бывает изначальной (причины сложны и могут стать темой отдельного исследования), но наркотизация филигранно оттачивает технику вранья: ведь от правильности выбора зависит очень многое в жизни наркомана, а выбор написан на лице близкого человека, надо только правильно прочитать его. Физическое воплощение мысли в виде тонкой мимической реакции, интонации и т. д. (так называемые идеомоторные акты) позволяет человеку заинтересованному (а наркоман в абстиненции — человек крайне заинтересованный, поэтому обучение использования физиономических признаков происходит быстро и качественно) подвести собеседника к нужному для себя решению. Так формируется наиболее важный принцип манипулирования близкими.
"Лечение" наркозависимых
Говоря о лечении наркозависимых, можно сформулировать задачу так: зависимого человека нужно вывести в состояние ремиссии и создать условия для того, чтобы она была пожизненной. Опыт показывает, что действенными оказываются только те методы лечения, которые ставят своей целью научить человека жить без наркотиков.
Сначала подготовительный этап — осознание необходимости лечения, принятие решения и, наконец, обращение к специалистам. Подчеркнем, решение о начале лечения принимает сам зависимый! Родители, друзья и даже специалисты-психологи могут только подтолкнуть человека к принятию этого решения. Единственный по-настоящему действенный мотив: «Я буду лечиться, потому что мне это нужно». Нужно не потому, что надоело слушать мамины вопли, не потому, что стало не хватать денег на наркотики и необходимо «снизить дозу», а потому, что пришло понимание необходимости вернуться к полноценной жизни, свободной от наркотиков. На этом этапе близкие, к сожалению, совершают очень много ошибок. Главное — не давайте больному манипулировать вами, используя в качестве «козыря» перспективу лечения. Если наркоман начинает выставлять вам какие-то условия, при которых он согласится обратиться к специалистам («я пойду к врачу, но...»; «я соглашусь лечиться, если...»; «я лягу в больницу, а ты...»), значит он еще не готов оставить наркотики, а лишь пытается использовать тему лечения для достижения своих целей.
Роль близких на подготовительном этапе заключается в том, чтобы помочь больному найти наиболее подходящий для него способ лечения. Узнайте, какие возможности есть в вашем районе (городе), каковы условия и сроки лечения, что потребуется от вас и от вашего ребенка. Вместе обсудите перспективы. Если вы чувствуете, что по каким-то причинам больной не решается обратиться за помощью к врачу, начните с консультации психолога. Возможно, сначала на прием придется прийти только вам, а больной вступит в диалог со специалистом значительно позже. Будьте также готовы к тому, что результатом вашей встречи с психологом станет необходимость изменения своего поведения по отношению к больному и весь стиль ваших отношений, сложившихся за время его болезни.